上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金新学年缴费开始啦！2020年9月1日-9月30日为集中参保缴费期，分成两个年龄段：0-5周岁儿童（指2014年8月31日以后出生）每人150元，6周岁及以上儿童（指2014年8月31日及以前出生）每人130元。参保范围和办法不变。

一、参保范围

1.本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）的在籍在册学生（儿童）。

2.本市户籍的学龄前未入托入园儿童（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

3.本市户籍的18周岁以下（指2002年9月1日及以后出生，下同）未入学残障少儿与辍学学生（包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女）。

4.本市户籍的20周岁以下（指2000年9月1日及以后出生），且第1年复读的高中复读生（包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女），并能提供就读学校出具的证明（须为全日制，且学时为1年）。

5.本市户籍的18周岁以下已参加2020年度上海市城乡居民基本医疗保险（以下简称“居保”），在外省市（含港澳台地区）、国外就读的学生。

6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加2020年度居保，暂未报入本市户籍的子女。

7.在沪外籍人员子女学校（国际学校）就读的学生。

8.以下人员不属于参保范围：

①已参加城保的人员。

②上文“参保范围”以外的其他人员。

二、缴费方式

1.在校学生、幼托机构儿童，由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续。

2.其他人员，凭相关材料，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的街道、乡镇社区卫生服务中心缴费参保；人户分离的未入托幼机构学龄前儿童，可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

三、收费标准

2020学年(2020.9 -2021.8)0-5周岁(指2014年8月31日后出生)每人150元，6周岁以上每人130元。本市城乡低保家庭子女，可凭低保证明免缴少儿住院互助基金参保费用。

四、享受待遇

参加少儿住院互助基金者因伤、病住院，其符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。部分病种，少儿住院互助基金实行按最高限价支付。

患大病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，符合规定进行造血干细胞移植，肾、肝移植手术及术后抗排异，接受肾透析)，以及符合规定的罕见病特异性治疗药物(经专家评审后确定)，经参保所在地的区互助基金管理办公室审核同意后，可享受大病专科门诊、罕见病支付待遇。

互助基金每人每学年累计最高支付为10万元；大病患儿住院和专科门诊累计最高支付为20万元；罕见病特异性药物累计最高支付为10万元。同时患大病和罕见病的，累计最高支付为20万元。

五、注意事项

划区定点医疗制度：嘉定区少儿基金定点医院有16所，参加少儿住院互助基金者，因伤、病住院，须遵守划区定点医疗的规定，即散居少儿可在参加少儿住院互助基金所在地；在校学生和幼儿园儿童可在户籍所在地，或学校、幼儿园所在地的市、区级医院及社区卫生服务中心住院治疗。不在规定医疗机构住院的医疗费用，不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

缴验医疗证和费用结算：参加少儿住院互助基金者，在办理住院手续时，应缴验本人有效医疗证，如转诊住院的，同时提交有效转诊单。

出院时，属于居保、少儿住院互助基金承担的医疗费用，直接在医院记账结算。

转诊办法：参加少儿住院互助基金者，因伤、病需入专科病房住院，而所在区定点医院无该病种专科，则可以按市卫生健康委规定的逐级转诊原则，由所在区的区级医院转诊至外区的市级医院住院治疗（转诊和所住医院必须都是少儿住院互助基金的定点医院）。转诊手续须在入院前办妥。

嘉定区少儿住院基金办公室地址：塔城东路400号

咨询电话：59530302